Wohngeldantrag für den Mietzuschuss (Seite 9)

Ihre Freibeträge / Abzugsbeträge (Fortsetzung)

16. Zahlen Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Unterhalt? (Fortsetzung)

Angaben für eine 1. Person (Fortsetzung)

Geburtsdatum

Anschrift (Straße, Hausnummer, ggf. weitere Zusätze, Postleitzahl, Ort)

Wie ist diese Person mit der Person, die Unterhalt zahlt, verwandt?

Höhe des Unterhalts in EUR/Monat

Angaben für eine 2. Person

Familienname

Vorname(n)

Für wen wird Unterhalt gezahlt? (zum Beispiel Kind)

Familienname

Vorname(n)

Geburtsdatum

Anschrift (Straße, Hausnummer, ggf. weitere Zusätze, Postleitzahl, Ort)

Wie ist diese Person mit der Person, die Unterhalt zahlt, verwandt?

Höhe des Unterhalts in EUR/Monat

Sonstige Fragen zu Ihren Einnahmen

Sonstige Fragen zu Ihren Einnahmen

Haben Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied einen Anspruch auf Unterhalt, der noch nicht durchgesetzt werden konnte?

17. Haben Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied einen Anspruch auf Unterhalt, der noch nicht durchgesetzt werden konnte?

Nein

Hatten Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied in den letzten 12 Monaten einmalige Einnahmen (z. B. einmalige Unterhaltszahlungen, Rentennachzahlungen, Versicherungsleistungen und Abfin- dungen) oder sind solche einmaligen Einnahmen in den nächsten 12 Monaten zu erwarten?

Hatten Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied in den letzten 12 Monaten einmalige Einnahmen (z. B. einmalige Unterhaltszahlungen, Rentennachzahlungen, Versicherungsleistungen und Abfin- dungen) oder sind solche einmaligen Einnahmen in den nächsten 12 Monaten zu erwarten?

Nein

Nachweis(e): Bitte reichen Sie alle Nachweise zu einmaligen Einnahmen ein.