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Ergänzender Fragebogen zum Wohngeldantrag - Verantwortungs- und Einstehensgemeinschaft (Seite 3)
B1. Wurde/wird Hausrat (auch elektrische Geräte usw.) gemeinsam angeschafft oder werden Haushaltsgeräte von sonstigen Personen (A. 3) benutzt? (Fortsetzung)
Küche oder einzelne Küchengeräte (Herd, Kühlschrank, Geschirrspüler, Mikrowelle etc.)
1
Eigentum von
Nutzung von
2
Eigentum von
Nutzung von
3
Eigentum von
Nutzung von
folgender Haushaltsgegenstand (1):
Angabe
Eigentum von
Nutzung von
folgender Haushaltsgegenstand (2):
Angabe
Eigentum von
Nutzung von
Besteht eine gemeinsame oder getrennte Hausratversicherung? (bitte Versicherungspolice/n vorlegen)
Besteht eine gemeinsame oder getrennte Hausratversicherung?
(bitte Versicherungspolice/n vorlegen)
Gemeinsame Hausratversicherung mit folgenden Versicherungsnehmer/n:
Gemeinsame Hausratversicherung mit folgenden Versicherungsnehmer/n:
Angabe
Eigene Hausratversicherung folgender Person/en:
Eigene Hausratversicherung folgender Person/en:
Angabe
Besteht ein gemeinsamer oder getrennter Telefon- und Internetanschluss? (bitte Vertrag/Verträge vorlegen)
Besteht ein gemeinsamer oder getrennter Telefon- und Internetanschluss?
(bitte Vertrag/Verträge vorlegen)
Gemeinsamer Telefon- und Internetanschluss mit folgenden Vertragsnehmer/n:
Gemeinsamer Telefon- und Internetanschluss mit folgenden Vertragsnehmer/n:
Angabe
Eigener Telefon- und Internetanschluss folgender Person/en:
Eigener Telefon- und Internetanschluss folgender Person/en:
Angabe
Wie werden nachfolgende Kosten gezahlt?
B2. Wie werden nachfolgende Kosten gezahlt?
Miete (bitte Zahlungsnachweise der letzten 3 Monate vorlegen)
Miete
(bitte Zahlungsnachweise der letzten 3 Monate vorlegen)
jeder seinen kopfteiligen Anteil direkt an den Vermieter
folgende Person zahlt/e den Gesamtbetrag an den Vermieter
folgende Person zahlt/e den Gesamtbetrag an den Vermieter
Herr/Frau
und folgende Person erstattet
und folgende Person erstattet
Herr/Frau
durch
Barzahlung
Überweisung
Verrechnung mit anderen Kosten
Barzahlung
Sonstiges:
Sonstiges:
Angabe
Seite 2
Seite 4
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