Eingangsstempel der Behörde
Hinweise: * = sofern bekannt
# = freiwillge Angabe
N (1-20) = entsprechenden Nachweis bitte beifügen (siehe Punkt 7)
Bitte beachten Sie, dass für jedes Kind einzeln ein Antrag gestellt werden muss.
Durch ein vollständiges Ausfüllen des Antrages mit bestem Wissen und Gewissen können Sie zu einer raschen Entscheidung beitragen.
(Wenn das Kind Sie nur am Wochenende,
in den Ferien oder zu besonderen Anlässen besucht, geben Sie „nein" an.)