Instandsetzungsbenachrichtigung (gem. § 55 MessEV) (Seite 2)

Erläuterung zur Instandsetzungsmaßnahme / Reparaturmaßnahme

Art des Eingriffs

Eingriff messtechnisch relevant

nein

Kalibrier- oder Eichfaktor

Justage-Nr.

Signaturzahl

Prüfungen

Messtechnische Prüfung durchgeführt

nein

Funktionsprüfung durchgeführt

nein

10.

Kennzeichnung

Instandsetzerkennzeichen wurde angebracht

Instandsetzerkennzeichen wurde nicht angebracht, da die Eichfrist des Messgerätes beendet war.

Instandsetzerkennzeichen konnte nicht angebracht werden, da das Messgerät nicht die Anforderungen nach § 6 Abs. 2 MessEG erfüllt.

Sicherungszeichen wurde durch Sicherungszeichen des Instandsetzers ersetzt an

Alternativ. Jahr der Kennzeichnung

Instandsetzerkennzeichen konnte nicht angebracht werden, da das Messgerät nicht die Anforderungen nach § 6 Abs. 2 MessEG erfüllt.

oder

11.

Der Instandsetzer hat mich als Verwender bzw. Beauftragter des Verwenders über die rechtlichen Bestimmungen zur Stellung eines Eichantrages zum Fortbestehen der Eichfrist belehrt.

Datum und Unterschrift des Verwenders

Name in Druckbuchstaben

Datum und Unterschrift des Instandsetzers

Name in Druckbuchstaben

12.

Prüfergebnisse (ggf Beiblatt verwenden). Diese Angaben sind freiwillig:

Ergebnis 1

Prüfpunkte (z. B. Tarif / Belastung / Durchfluss)

Messabweichung (vor Instandsetzung)

Messabweichung (nach Instandsetzung)

Bemerkungen (durch zuständige Behörde)

13.

Als Instandsetzer bestätige ich mit dieser Instandsetzungsbenachrichtigung die ordnungsgemäße Durchführung einer Instandsetzung am vorgenannten Messgerät (nicht zutreffend bei Reparatur).

Die erforderliche Eichung wird vom Verwender

nachfolgend beantragt

gesondert beantragt

Dokumente, welche die Bestätigung unter 7. belegen, wurden eingesehen

Datum und Unterschrift des Instandsetzers

Name in Druckbuchstaben