Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 7 des Sprengstoffgesetzes (Seite 2)

1. Angaben zur Person des Antragstellers (Fortsetzung)

Anschrift

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (tagsüber erreichbar)

während der letzten 5 Jahre wohnhaft in

Wohnort 1

von – bis:

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Art, Ausstellungsbehörde und Jahr bereits vorhandener Erlaubnisse oder Befähigungsscheine nach Sprengstoffrecht

Die Fachkunde wird nachgewiesen durch

Nur auszufüllen, wenn Antragsteller den Umgang oder Verkehr mit explosionsgefährlichen Stoffen selbst leitet oder persönlich ausübt. Belege sind beizufügen.

Angaben zur Person für alle mit der Leitung des Betriebes, einer Zweigniederlassung oder einer unselbständigen Zweigstelle beauftragten Personen

Angaben zur Person für alle mit der Leitung des Betriebes, einer Zweigniederlassung oder einer unselbständigen Zweigstelle beauftragten Personen

Die Angaben sind für jede Person erforderlich.

(ggf. Aufstellung beifügen)

Familienname, ggf. auch Geburtsname

Vornamen

geboren

Geburtsdatum

Geburtsort

Landkreis, Land

Geburtsname der Mutter

Staatsangehörigkeit

Anschrift

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (tagsüber erreichbar)

während der letzten 5 Jahre wohnhaft in

Wohnort 1

von – bis:

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Art, Ausstellungsbehörde und Jahr bereits vorhandener Erlaubnisse oder Befähigungsscheine nach Sprengstoffrecht