Antrag auf Erteilung / Verlängerung eines Befähigungsscheins nach § 20 des Sprengstoffgesetzes (Seite 2)

2.

Angaben zum Umgang und Verkehr

Angaben zum Umgang und Verkehr
Umgang
Zusatzinfo

Zutreffendes bitte ankreuzen!

von explosionsgefährlichen Stoffen
Verkehr
Zusatzinfo

Zutreffendes bitte ankreuzen!

3.

Angaben zu der Art der explosionsgefährlichen Stoffe

Angaben zu der Art der explosionsgefährlichen Stoffe
Zusatzinfo

Zutreffendes bitte ankreuzen!

3.1
Explosivstoffe
3.2
3.3
4.

Die Fachkunde wird nachgewiesen durch

Die Fachkunde wird nachgewiesen durch
Zusatzinfo

Belege sind beizufügen!

5.

Bemerkungen

Bemerkungen

(ggf. Hinweis auf Tätigkeiten in Betrieben, die der Bergaufsicht unterliegen) / sonstige Angaben

Unterschrift des Antragstellers