Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 11 Tierschutzgesetz (Seite 3)

Angaben über die maximale Anzahl der Tiere und die jeweilige Tierart (soweit zutreffend)

Angaben über die maximale Anzahl der Tiere und die jeweilige Tierart (soweit zutreffend)

Tierart 1

Tierzahl

davon Anzahl der fortpflanzungsfähigen Tiere

Tierart, Rassen

Umfang der vorgesehenen Tätigkeit (z. B. tägl./ wöchentlich – Anzahl der Stunden –), ggf. Beiblatt verwenden

Tätigkeit 1

Tätigkeit 2

Tätigkeit 3

Tätigkeit 4

Tätigkeit 5

Tätigkeit 6

Zur Bekämpfung von Wirbeltieren als Schädlinge wird Folgendes verwendet:

Tierart 1

Tierarten

Vorrichtungen, Stoffe und Zubereitungen (ggf. Beiblatt verwenden)

Erklärung Antragsteller/in:
Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht zu haben. Mir ist bekannt, dass die Erlaubnis zurückgenommen kann, wenn sie auf unrichtigen Angaben beruht.
Weiterhin ist mir bekannt, dass ich erst mit der Erteilung der Erlaubnis mit der Ausübung der Tätigkeit beginnen darf.

Unterschrift Antragsteller(in)

Ort, Datum

Erklärung Verantwortliche/r:
Ich erkläre mich hiermit bereit, gemäß vorstehendem Antrag als Verantwortliche/r tätig zu werden. Ich versichere, dass ich die mich betreffenden Angaben nach besten Wissen und Gewissen gemacht habe. Mir ist bekannt, dass die Erlaubnis zurückgenommen werden kann, wenn sie auf unrichtigen Angaben beruht.

Unterschrift Verantwortliche(r)

Ort, Datum