Anlage 01: Antrag auf Baugenehmigung / Vorlage im Genehmigungsfreistellungsverfahren (§ 64 ThürBO) - (Thüringen) (Seite 2)

An die untere Bauaufsichtsbehörde/Gemeinde

Eingangsstempel der unteren
Bauaufsichtsbehörde/Gemeinde

Nr. im Bauantragsverzeichnis/Aktenzeichen der unteren Bauaufsichtsbehörde

Nr. im Bauantragsverzeichnis/Aktenzeichen der Gemeinde

Antrag auf

Baugenehmigung

Vorbescheid

Vorlage in der Genehmigungsfreistellung (§ 64 ThürBO)

1. Antragsteller/Bauherr

Name/Firma

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ

Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Telefax (mit Vorwahl)

E-Mail-Adresse

Antragsteller ist Eigentümer des Grundstücks

nein

Vertreter des Bauherrn

Name/Firma

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ

Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Telefax (mit Vorwahl)

E-Mail-Adresse

2. Vorhaben

Genaue Bezeichnung des Vorhabens

Es handelt sich um

ein Gebäude der Gebäudeklasse

Höhe i. S. d. § 2 Abs. 3 Satz 2 ThürBO (in m)

Das Gebäude ist auch ein Sonderbau nach § 2 Abs. 4

Nr.

ThürBO

kein Gebäude

Das Vorhaben bedarf einer

Ausnahme nach § 31 Abs. 1 BauGB (Antrag erforderlich)

Befreiung nach § 31 Abs. 2 BauGB (Antrag erforderlich)

Abweichung nach § 73 ThürBO (Antrag erforderlich)

Vorbescheid wurde

beantragt

erteilt

abgelehnt

Geschäftszeichen

3. Baugrundstück

Gemeinde

Straße, Hausnummer

Gemeindeteil

Gemarkung

Flur-Nr.

Flurst.-Nr.

Baulasten sind eingetragen

zugunsten des Baugrundstückes

zu Lasten des Baugrundstückes

Kurzbeschreibung der Baulast