Vollmacht zur Außerbetriebsetzung eines Fahrzeuges

Folgende Person / Firma

Anrede

Frau

Herr

Firma

Name des Bevollmächtigten

Vorname(n)

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Wohnort

ist in meinem Namen (siehe unten) beauftragt, bei der Kfz-Zulassungsbehörde mein/unser Fahrzeug

mit dem amtlichen Kennzeichen:

Fahrzeugart

Fahrzeughersteller

außer Betrieb zu setzen. Fahrzeugpapiere und Kennzeichenschild(er) wurden dazu mitgegeben.

ACHTUNG:
Bei einer Außerbetriebsetzung wird das zugeteilte amtliche Kennzeichen
grundsätzlich sofort wieder frei!

Dieses Fahrzeug wird im Landkreis (nachfolgend) wieder auf mich/uns zugelassen. Deshalb bitte(n) ich/wir um Reservierung des Kennzeichens (max. 12 Monate).

Dieses Fahrzeug soll nicht mehr auf mich/uns zugelassen werden.

Abfallerklärung für Fahrzeuge*)

*) Wird die Abfallerklärung für die genannten Fahrzeugarten nicht ausgefüllt, müssen wir die Außerbetriebsetzung ablehnen.

– zur Personenbeförderung mit max. 8 Sitzplätzen plus Fahrersitz (z. B. PKW)

– zur Güterbeförderung bis einschl. 3,5 t zulässiges Gesamtgewicht

Das Fahrzeug wird nicht als Abfall entsorgt.

Das Fahrzeug bleibt zum Zwecke der Entsorgung im Ausland.

Das Fahrzeug wurde verwertet; Verwertungsnachweis liegt bei.

Daten des Fahrzeughalters

Familienname bzw. Firmenname

Vorname(n)

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Wohnort bzw. Geschäftssitz

Ort, Datum

Unterschrift