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Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite 2)
7.
Einkommen – bitte immer Bruttobeträge angeben und Nachweise beifügen
Einkommen – bitte immer Bruttobeträge angeben und Nachweise beifügen
Leistungsberechtigte/r
7.1
Blindengeld (ThürBliGG) in € monatlich
Pflegeleistung (SGB XI)
Stufe
Betrag in € monatlich
7.2 Nichtselbstständige Arbeit in € monatlich
7.3
Zeile 1: Land- und Forstwirtschaft /Gewerbebetrieb /Selbstständige Arbeit in € monatlich
Zeile 2: Land- und Forstwirtschaft /Gewerbebetrieb /Selbstständige Arbeit in € monatlich
7.4
Renten/Pensionen (Alters-, Erwerbsminderungs-, Witwen- Witwer-, Waisen-, Betriebs-, Unfall- oder sonstige Renten)
Rente / Pension 1
Art der Rente / Pension
Leistungsberechtigte/r in € monatlich
Ehegatte / Lebenspartner / Partner eheähnliche Gemeinschaft in € monatlich
Rente / Pension 2
Art der Rente / Pension
Leistungsberechtigte/r in € monatlich
Ehegatte / Lebenspartner / Partner eheähnliche Gemeinschaft in € monatlich
Rente / Pension 3
Art der Rente / Pension
Leistungsberechtigte/r in € monatlich
Ehegatte / Lebenspartner / Partner eheähnliche Gemeinschaft in € monatlich
7.5 Leistungen nach dem Lastenaus- gleichsgesetz (Unterhaltsbeihilfe, Ausgleichsrente, Entschädigungs- rente) in € monatlich
7.6 Rentenzahlung nach dem Bundesversorgungsgesetz (BVG) mit Ausnahme der Grundrente in € monatlich
7.7 BAföG-Leistungen in € monatlich
7.8 Leistungen des Arbeitsamtes (Ausbildungsgeld u. a.) in € monatlich
7.9 Leistungen nach dem SGB II in € monatlich
7.10 Leistungen für Kinder (z. B. Kindergeld) in € monatlich
7.11 Miet- und Pachteinnahmen in € monatlich
7.12 Kapitalerträge in € monatlich
7.13 Wohngeld (auch Eigenheimzulage) in € monatlich (Zeile 1)
7.13 Wohngeld (auch Eigenheimzulage) in € monatlich (Zeile 2)
7.14
Sonstiges Einkommen (z. B. Sonderzahlungen, Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld, Unterhaltsleistungen, sonstige, bisher noch nicht aufgeführte Leistungen)
Sonstiges Einkommen 1
Art
Leistungsberechtigte/r in € monatlich
Ehegatte / Lebenspartner / Partner eheähnliche Gemeinschaft in € monatlich
Sonstiges Einkommen 2
Art
Leistungsberechtigte/r in € monatlich
Ehegatte / Lebenspartner / Partner eheähnliche Gemeinschaft in € monatlich
Ehegatte / Lebenspartner / Partner eheähnliche Gemeinschaft
7.1 Blindengeld (ThürBliGG) in € monatlich
7.2 Nichtselbstständige Arbeit in € monatlich
Zeile 1: Land- und Forstwirtschaft /Gewerbebetrieb /Selbstständige Arbeit in € monatlich
Zeile 2: Land- und Forstwirtschaft /Gewerbebetrieb /Selbstständige Arbeit in € monatlich
7.5 Leistungen nach dem Lastenaus- gleichsgesetz (Unterhaltsbeihilfe, Ausgleichsrente, Entschädigungs- rente) in € monatlich
7.6 Rentenzahlung nach dem Bundesversorgungsgesetz (BVG) mit Ausnahme der Grundrente in € monatlich
7.7 BAföG-Leistungen in € monatlich
7.8 Leistungen des Arbeitsamtes (Ausbildungsgeld u. a.) in € monatlich
7.9 Leistungen nach dem SGB II in € monatlich
7.10 Leistungen für Kinder (z. B. Kindergeld) in € monatlich
7.11 Miet- und Pachteinnahmen in € monatlich
7.12 Kapitalerträge in € monatlich
7.13 Wohngeld (auch Eigenheimzulage) in € monatlich (Zeile 1)
7.13 Wohngeld (auch Eigenheimzulage) in € monatlich (Zeile 2)
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