Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe

Inhaltsverzeichnis des Formulars

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite1)

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite2)
- Einkommen – bitte immer Bruttobeträge angeben und Nachweise beifügen

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite3)
- Absetzbare Beträge/Ausgaben (bitte Nachweise beifügen) :
- Vermögenswerte (bitte Nachweise beifügen):

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite4)
- Wohnverhältnisse und Kosten der Unterkunft (bitte Nachweise beifügen):
- Kinder und sonstige Angehörige im Haushalt der / des Leistungsberechtigten:

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite5)
- Kinder außerhalb des Haushalts

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite6)
- Einwilligungserklärung

Antrag auf Gewährung von Leistungen nach § 72 Sozialgesetzbuch - Zwölftes Buch (SGB XII) - Blindenhilfe (Seite7)
- Antrag auf unbare Zahlung der Blindenhilfe gemäß § 72 SGB XII