K10 Antrag auf Unterstützung bei Prävention oder BEM gem. § 167 SGB IX_barrierefrei (Seite 1)

Durchführung des Schwerbehindertenrechts nach SGB IX Einschaltung des Integrationsamtes

Thüringer Landesverwaltungsamt
Integrationsamt
Karl-Liebknecht-Straße 4
98527 Suhl

Bei Fragen zum Ausfüllen dieses Antrages wenden Sie sich bitte an das Integrationsamt.

1.

Angaben zum Arbeitgeber

Angaben zum Arbeitgeber

Rechtsform

Kontaktperson
Ansprechpartner für das Integrationsamt
Vorsitzende Betriebs-/Personalrat
Vertrauensperson der schwerbehind. Menschen
Arbeitssicherheitsfachkraft
Betriebsarzt
Inklusionsbeauftragter gem. § 181 SGB IX
2.

Angaben zum Arbeitnehmer

Angaben zum Arbeitnehmer
der/die betroffene Arbeitnehmer/in
Ursachen der Behinderung