Antrag auf Gewährung einer Leistung im Rahmen der Kriegsopferfürsorge_barrierefrei (Seite 3)

II. 2. weitere Sozialleistungen:

II. 2. weitere Sozialleistungen:
Werden andere Sozialleistungen bezogen?

II. 3. regelmäßige Aufwendungen, mtl. Beitrag:

II. 3. regelmäßige Aufwendungen, mtl. Beitrag:

(ggf. gesondert auflisten; Nachweise sind beizufügen)

Versicherungsbeiträge (Haftpflicht, Hausrat, Kfz o. ä.)
Fahrtkosten bzw. Entfernung zwischen Wohn- und Arbeitsstätte, km - Angabe
Beiträge zu Berufsverbänden
sonstige Verbindlichkeiten oder Belastungen (z. B. Unterhaltsbeiträge, Diätkost)

II. 4. Vermögensverhältnisse (bitte Belege beifügen):

II. 4. Vermögensverhältnisse (bitte Belege beifügen):
Bargeld
Girokonto
Spar- und Bankguthaben
Wertpapiere, Aktien, Festgeld
sonstiges Vermögen

II. 5. Haus- und Grundvermögen:

II. 5. Haus- und Grundvermögen:
a)
b)