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Meldung und Zuverlässigkeitsprüfung von Personen nach § 25 Abs. 2 ProstSchG (Seite 1)
Persönliche Angaben
Erlaubnisinhaber (Name, Vorname oder Firma)
Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Telefon
Telefax
E-Mail
Unterschrift des Erlaubnisinhabers bzw. des gesetzlichen Vertreters
Ort, Datum
1. Angaben zu der im Prostitutionsgewerbe tätigen Person
1. Angaben zu der im Prostitutionsgewerbe tätigen Person
Name, Vorname(n)
ggf. Geburtsname
Geschlecht
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum
Geburtsort
Staatsangehörigkeit
Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
bei Ausländern auch Heimatanschrift
Aufenthaltsort in den letzten fünf Jahren, wenn nicht wie oben angegeben:
Aufenthaltsort in den letzten fünf Jahren, wenn nicht wie oben angegeben:
Aufenthalt 1
von
bis
Aufenthaltsort (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Aufenthalt 2
von
bis
Aufenthaltsort (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Aufenthalt 3
von
bis
Aufenthaltsort (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Aufgabe im Prostitutionsgewerbe
Aufgabe im Prostitutionsgewerbe
Leitung bzw. Beaufsichtigung des Betriebes
Einhaltung des Hausrechts bzw. der Hausordnung
Einlasskontrolle
Bewachungsaufgaben
Art der Beschäftigung
Art der Beschäftigung
selbstständig
abhängig beschäftigt
2. Überprüfung der Zuverlässigkeit
2. Überprüfung der Zuverlässigkeit
2.1
Anhängige Strafverfahren / Bußgeldverfahren / Gewerbeuntersagungsverfahren nach § 35 Gewerbeordnung oder anhängige Verfahren wegen Rücknahme oer Widerruf einer Erlaubnis (auch nach dem ProstSchG)
nein
ja
ja
Bezeichnung der Behörde
Aktenzeichen
Seite 2
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