Antrag auf Erteilung einer Stellvertretungserlaubnis nach § 13 Abs. 1 ProstSchG (Seite 2)

Angaben zur Person des Stellvertreters

Angaben zur Person des Stellvertreters

Name

Name und Vorname, Geburtsname (wenn abweichend)

Geburtsdatum

Geburtsdatum und -ort (Gemeinde/Kreis)

Anschrift

Straße, Haus-Nr.

Postleitzahl

Ort

Telefon (freiwillig)

Telefax (freiwillig)

E-Mail (freiwillig)

Internet (freiwillig)

Staats- angehörigkeit

bei Ausländern Aufenthaltserlaubnis bis

Art und Nummer des Ausweises

erteilt durch

Persönliche Verhältnisse

Anhängige Strafverfahren

Verfahren 1

Justizbehörde

Aktenzeichen

Anhängige Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei einer gewerblichen Tätigkeit

Verfahren 1

Behörde

Aktenzeichen

Anhängiges Gewerbeuntersagungsverfahren nach § 35 Gewerbeordnung oder anhängige Verfahren wegen Rücknahme oder Widerruf einer Gewerbeerlaubnis einschließlich Rücknahme oder Widerruf nach § 23 ProstSchG innerhalb der letzten 5 Jahre vor Antragstellung.

Verfahren 1

Behörde

Aktenzeichen

Aufenthalt und berufliche Betätigung in den letzten 5 Jahren

Wurde eine erlaubnispflichtige Tätigkeit bereits ausgeübt?

nein

Ist oder war der Stellvertreter in einem Verein, der nach dem Vereinsgesetz als Organisation unanfechtbar verboten wurde oder der einem Betätigungsverbot nach dem Vereinsgesetz unterliegt und seit Beendigung der Mitgliedschaft 10 Jahre noch nicht verstrichen sind?

nein