Antrag auf Ausstellung / Verlängerung / Änderung eines Reiseausweises für Flüchtlinge / Staatenlose / nach § 5 Abs. 1 AufenthV (Seite 2)

Bestätigung der Meldebehörde

Der Antragsteller ist mit den umseitigen genannten Personalien seit folgendem Datum hier gemeldet.

Die Personenbeschreibung und das Lichtbild sind

zutreffend

nicht zutreffend, weil

Ort, Datum

Unterschrift

Verfügung der Ausländerbehörde

Gesetzliche Grundlagen der Ausstellung:

Ausweisart

Reiseausweis für Flüchtlinge

Reiseausweis für Staatenlose

Reiseausweis

Ausweisersatz

Notreiseausweis

Serien-Nummer

Registrier-Nummer

gültig bis

Rückkehrerlaubnis bis

gültig für alle Länder, außer

Sonstiges

Kostenregelung

Gebührenfrei

Gebührenpflichtig

Ort, Datum

Unterschrift

Aushändigungsnachweis

Den oben bezeichneten Ausweis

Ausweisart

Reiseausweis für Flüchtlinge

Reiseausweis für Staatenlose

Reiseausweis

Ausweisersatz

Notreiseausweis

habe ich heute erhalten.

habe ich erhalten über

Ort, Datum

Unterschrift