Verdienstbescheinigung über Arbeitsentgelte_barrierefrei

Name, Vorname, Geburtsdatum

Aktenzeichen

Verdienstbescheinigung

über Arbeitsentgelte der letzten

Monate

Bitte alle Einkünfte einschließlich Nachzahlungen, Mehrarbeitszuschläge, Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld, Gratifikationen, Erfolgsprämien, Lohnfortzahlungen, Schlechtwettergeld sowie Zulagen und Zuwendungen jeder Art einsetzen.

Jahr:

Monat

Monat 1

Monat

€

Brutto

€

darin enthaltene vermögens- wirksame Leistungen des Arbeitgebers

Gesetzl.
Abzüge

€

Steuer/ Sozialver- sicherung

Persönliche Abzüge

€

Dienst-/ Werks- wohnungs- vergütung

€

Gewerk- schafts- beiträge

€

Beiträge zur freiwilligen Krankenver- sicherung

€

Beiträge zur privaten Alters- vorsorge

€

Netto

€ monatlich

Abtretungen/Pfändungen - Höhe der Gesamtforderung

€

Voraussichtliches Ende der Tilgung

Vorschussrückzahlungen -Höhe des Gesamtvorschusses

€

Voraussichtliches Ende der Tilgung

Darlehensrückzahlung - Höhe des Gesamtdarlehens

€

Voraussichtliches Ende der Tilgung

Gesetzliche vermögenswirksame Anlage des Arbeitgebers und Arbeitnehmers

Sonstige Abzüge (bitte erlautern)

Erläuterung der Abzüge

Sachbezüge

Werden Sachbezüge gewährt?

Nein

Welcher Art?

Wert €

Fahrtkostenerstattung?

Nein

€

Verdienstausfallzeiten

im Nachweiszeitraum

vom - bis

Krankheit

Kurzarbeit

Schlechtwetter

Arbeitslosigkeit

Sonstiges:

Datum

Unterschrift

Firmenstempel