Antrag auf Eintragung in das Auswärtigenverzeichnis der Ingenieurkammer Thüringen (§ 14 ThürAIKG, § 64 ThürBO) (Seite 1)

Hiermit beantrage ich

die Erteilung einer Bestätigung zum Führen der Berufsbezeichnung „Ingenieur“ sowie Eintragung in das Auswärtigenverzeichnis

die Erteilung einer Bestätigung zum Führen der Berufsbezeichnung „Beratender Ingenieur“ sowie Eintragung in das Auswärtigenverzeichnis

die Eintragung als Bauvorlageberechtigter Ingenieur in das Auswärtigenverzeichnis sowie Erteilung einer entsprechenden Bescheinigung

1. Angaben zur Person

Familienname

Geburtsname

Vorname

Geburtsdatum

Geburtsort

Geschlecht

männlich

weiblich

divers

Staatsangehörigkeit

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon

Fax

Mobil-Telefon

E-Mail

Firma / Büro:

Straße, Haus-Nr.

PLZ

Ort

Land

2. Angaben zum Studium und zur bisherigen beruflichen Tätigkeit

Name und Ort der Universität / Hochschule, Ausbildungseinrichtung

Studienrichtung / Fachbereich

Dauer des Studiums (von - bis)

Anzahl der Semester

Erworbener akademischer Grad, Ausbildungsabschluss

Erworbene Berufsbezeichnung

Praktische Ausbildung während der Studienzeit (Praktika)

Angaben zu weiteren Abschlüssen (wenn vorhanden)

Angaben zur bisherigen beruflichen Tätigkeit