Antrag auf Mitgliedschaft / Eintragung in Listen (Thüringer Landesrechenzentrum)

Ich erteile meine Einwilligung bzw. erkläre mich damit einverstanden,

dass die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten durch die Ingenieurkammer Thüringen erfolgt, soweit nicht die Verwendung ohnehin nach den datenschutzrechtlichen Vorschriften gestattet ist. Ich bin mit der Veröffentlichung der eingetragenen Daten einverstanden.

dass jeglicher Schriftverkehr geführt wird über

dass jeglicher Schriftverkehr, Rechnungen und Gebühren betreffend, geführt wird über

Ich bin mit der Veröffentlichung meiner persönlichen Daten in den Medien der Ingenieurkammer Thüringen wie folgt einverstanden:

Veröffentlichung in der jeweils zutreffenden Liste bzw. Verzeichnis als

Druckwerk

nein

elektronisches Speichermedium

nein

Ich habe die Hinweise zur Mitgliedschaft im Versorgungswerk gelesen und zur Kenntnis genommen.

Ich habe zur Kenntnis genommen, dass nach den geltenden datenschutzrechtlichen Bestimmungen eine von mir erteilte Einwilligung ganz oder teilweise widerrufen werden kann.

Ich bin über die Kosten und Dauer des Antragsverfahrens informiert und erkläre mich damit einverstanden.

Ich versichere, dass ich, mir von der Ingenieurkammer Thüringen ausgehändigte Urkunden, Ausweise und Stempel vor unbefugter Nutzung schützen werde. Das Eigentum an Urkunden, Ausweisen und Stempeln verbleibt bei der Ingenieurkammer Thüringen. Mir ist bekannt, dass im Falle einer Löschung meiner Listeneintragung die weitere Nutzung von Urkunden, Ausweisen und Stempeln untersagt ist. Ich verpflichte mich, bei Beendigung meiner Mitgliedschaft bzw. bei Löschung der Listeneintragung Urkunden, Ausweise und Stempel unverzüglich an die Ingenieurkammer Thüringen zurückzugeben.

Die der vorstehend beantragten Listeneintragung zugehörigen Antragsunterlagen laut vorgenannter Anlage nebst Nachweisen füge ich diesem Antrag bei.

Unterschrift des Antragstellers

Ort, Datum

Antrag auf Mitgliedschaft / Eintragung in Listen (Seite 3)