Antrag auf Mitgliedschaft / Eintragung in Listen (Seite 3)

5. Verarbeitung von Daten (Fortsetzung)
SEPA-Basislastschriftformat

Ich ermächtige die Ingenieurkammer Thüringen, den Mitgliedsbeitrag sowie Gebührenrechnungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.

Ingenieurausweis

Ingenieurinnen und Ingenieure, die in Thüringen einer ingenieurberuflichen Tätigkeit nachgehen und der Ingenieurkammer Thüringen als Mitglied angehören, bekommen einen Ingenieurausweis. Die erstmalige Ausstellung des Ingenieurausweises ist kostenfrei.

Senden Sie uns bitte ein digitales Passfoto (Format 35 mm x 45-50 mm) zu (info@ikth.de).

6. Erklärungen
Hiermit erkläre ich und versichere zugleich,

dass die mit der Antragsstellung und diesen Erklärungen gemachten Angaben nach bestem Wissen und Gewissen der Richtigkeit entsprechen.

dass mir die Ausübung des Ingenieurberufes nicht verboten und die Ausübung einer selbstständigen Ingenieurtätigkeit nicht untersagt worden ist und ich nicht wegen eines berufsrechtlichen Verbrechens oder Vergehens rechtskräftig zu einer Strafe verurteilt worden bin.

dass ich nicht infolge strafgerichtlicher Verurteilung die Fähigkeit öffentliche Ämter zu bekleiden oder Rechte aus öffentlichen Wahlen zu erlangen verloren habe und mir auch nicht das Recht in öffentlichen Angelegenheiten zu wählen oder abzustimmen aberkannt wurde.

dass ich nicht, innerhalb der letzten fünf Jahre vor Stellung des Eintragungsantrages, in Vermögensverfall geraten bin, insbesondere kein Insolvenzverfahren über mein Vermögen eröffnet wurde und auch keine Eintragung in das beim Vollstreckungsgericht zu führende Verzeichnis (§ 26 Abs. 2 Insolvenzordnung,
§ 882 b ZPO) erfolgte.

dass ich Änderungen, die bezüglich der von mir gemachten Angaben eintreten, der Ingenieurkammer Thüringen unverzüglich bekanntgeben werde.

Ich habe das Merkblatt zur Mitgliedschaft im Versorgungswerk gelesen und zur Kenntnis genommen.

Ich habe zur Kenntnis genommen, dass nach den geltenden datenschutzrechtlichen Bestimmungen eine von mir erteilte Einwilligung ganz oder teilweise widerrufen werden kann.

Ich bin über die Kosten und Dauer des Antragsverfahrens informiert und erkläre mich damit einverstanden.

Ich bin mir über die Rechte und Pflichten gem. § 32 ThürAIKG bewusst.

Ich versichere, die von der Ingenieurkammer Thüringen ausgehändigten Urkunden, Ausweise und Stempel vor unbefugter Nutzung oder Nutzung für und durch Dritte zu schützen und nur für eigene Leistungen zu verwenden. Das Eigentum an Urkunden, Ausweisen und Stempeln verbleibt bei der Ingenieurkammer Thüringen. Mir ist bekannt, dass im Falle einer Löschung meiner Listeneintragung die weitere Nutzung von Urkunden, Ausweisen und Stempeln untersagt ist. Ich verpflichte mich, bei Beendigung meiner Mitgliedschaft bzw. bei Löschung der Listeneintragung Urkunden, Ausweise und Stempel unverzüglich an die Ingenieurkammer Thüringen zurückzugeben.