Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34d Abs. 1 Gewerbeordnung - (Natürliche Person) (Seite 2)

Angaben zur Person / Antragsteller (Fortsetzung):
Sind Sie in anderen Firmen (z.B. GmbH & Co. KG) welche Versicherungen vermitteln, als geschäftsführender Gesellschafter tätig?

Falls ja, bitte Beiblatt 5.9 ausfüllen!

Sind Sie an einem Unternehmen beteiligt, welches als Versicherungsberater tätig ist?

Geschäftsadresse - identisch mit Angaben zur Person / Antragsteller:

Geschäftsadresse - identisch mit Angaben zur Person / Antragsteller:
Gewerbliche Niederlassungen in den letzen fünf Jahren
Gewerbliche Niederlassung 1

Angaben zur Zuverlässigkeit und Vermögensverhältnissen

Angaben zur Zuverlässigkeit und Vermögensverhältnissen
Angaben zu anhängigen Straf-, Bußgeld- oder Gewerbeuntersagungsverfahren:
Ist gegen Sie ein Strafverfahren anhängig oder sind Sie rechtskräftig verurteilt?
Wird gegen Sie ein Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei einer gewerblichen Tätigkeit betrieben?
Ist gegen Sie ein Gewerbeuntersagungsverfahren anhängig?
Angaben zu den Vermögensverhältnissen des Antragstellers:
Ist über Ihr Vermögen ein Insolvenzverfahren eröffnet
oder die Eröffnung mangels Masse abgelehnt worden?
Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung abgegeben
oder liegt eine entsprechende Haftanordnung vor?

Ich beantrage die Erlaubnis nach § 34d Abs. 1 GewO als

Ich beantrage die Erlaubnis nach § 34d Abs. 1 GewO als
Hinweis:

Ein Statuswechsel von Versicherungsmakler/in zu Versicherungsvertreter/in oder umgekehrt erfordert eine neue, gebührenpflichtige Erlaubnis sowie Registrierung.

Haben Sie bereits bei einer anderen Industrie- und Handelskammer einen Antrag auf Erlaubnis nach § 34d Abs. 1 GewO gestellt?