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3141a - Insolvenz-Bericht
Baudienststelle
Anschrift des Empfängers
Ort
Datum
Telefon
Telefax
E-Mail
Aktenzeichen
Bezeichnung der Bauleistung:
Maßnahmenummer
Baumaßnahme
Vergabenummer
Leistung
Firma
Genaue Firmenbezeichnung
Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Ihre Insolvenz-Mitteilung vom
Datum
Mit der oben angegebenen Firma besteht hier
kein Bauvertrag
folgender Bauvertrag
Auftragssumme (einschließlich Nachträge) in EUR
Geleistete Zahlungen in EUR
Geschätzte Guthaben des Auftragnehmers in EUR
Geschätzte Forderungshöhe des Auftraggebers in EUR
Vorhandene Sicherheiten in EUR
Die Bauleistung ist
noch nicht ausgeführt
ausgeführt
abgenommen
Mit freundlichen Grüßen
Unterschrift
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