3103 - Referenzbescheinigung (Seite 3)

Nur vom Referenzgeber auszufüllen!

Nur vom Referenzgeber auszufüllen!
Die Leistungen sind
Ansprechpartner ist:

Ich willige ein, dass die personenbezogenen Daten zum Zwecke der Präqualifikation des Unternehmens gespeichert, verarbeitet und veröffentlicht sowie im Rahmen von Vergabeverfahren öffentlicher Auftraggeber gespeichert und verarbeitet werden können.

Die Richtigkeit folgender Angaben
  • stichwortartige Benennung des im eigenen Betrieb erbrachten maßgeblichen Leistungsumfanges unter Angabe der ausgeführten Mengen

  • Zahl der hierfür durchschnittlich eingesetzten eigenen Arbeitnehmer

  • Auflistung der mit eigenem Führungspersonal koordinierten Gewerke

  • Auftragswert der vorgenannten Leistungen (soweit es sich um Unterauftrag-/Nachunternehmerleistungen handelt)

liegt in der alleinigen Verantwortung des Unternehmens und wird mit der Unterschrift durch den Referenzgeber ausdrücklich nicht bestätigt.

Mit freundlichen Grüßen

Unterschrift