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Antrag und Bescheid für die Durchführung von Großraum- und/oder Schwerverkehr über die Beförderung von Ladungen mit überhöhten Abmessungen und/oder Gewichten (Seite 1)
Nur von der Behörde auszufüllen
Sachbearbeiter/in
Zimmer Nr.
Telefon-Nummer
Nr. / Az.
Bescheidnummer
E-Mail
Telefax-Nummer
Behörde
Vom Antragsteller auszufüllen
Antragsteller / Adressat
Telefon-Nummer
Telefax-Nummer
E- Mail
Zur Verfügung von:
Verantwortlicher Disponent:
I.
Antrag:
Antrag:
Die oben genannte Firma beantragt gem. §§ 44, 46 und 47 StVO eine
Erlaubnis gem. § 29 Abs. 3 StVO zur Durchführung von Großraum- und/oder Schwertransporten; die erforderliche/n Ausnahmegenehmigung/en gem. § 70 StVZO lag/en der Erlaubnisbehörde vor.
Ausnahmegenehmigung gem. §§ 46 Abs. 1 Nr. 5 und 46 Abs. 1 Nr. 2 StVO zur Beförderung von Ladungen mit Überbreite, Überhöhe und/oder Überlänge und zur Benutzung von Autobahnen oder Kraftfahrstraßen.
Ausnahmegenehmigung
Einzel-Ausnahmegenehmigung
Dauer-Ausnahmegenehmigung
1.
für die Zeit
vom
bis einschließlich
Fahrten (Anzahl)
Konvoi
ja
nein
Zahl der Fahrzeuge
von (Abgangsort und genaue Anschrift der Ladestelle)
nach (Empfangsort und genaue Anschrift der Empfangsstelle)
2.
Kraftfahrzeug-Art
Anhänger-Art
Ladung
Zeile 1
Zeile 2
Kennzeichen
Kraftfahrzeug
Anhänger
Leerfahrt
Gesamt-länge
Gesamt-breite
Gesamt-höhe
Transporthöhe absenkbar auf
Gewicht (tatsächlich)
Zugfahrzeug
Anhänger
Lastfahrt
Gesamt-länge
Gesamt-breite
Gesamt-höhe
Transporthöhe absenkbar auf
Gewicht (tatsächlich)
Die Ladung ragt folgendermaßen über das Fahrzeug hinaus
nach vorne in m
nach hinten in m
Achsen
Achslast in t
1. Achse
2. Achse
3. Achse
4. Achse
5. Achse
6. Achse
7. Achse
8. Achse
9. Achse
10. Achse
11. Achse
12. Achse
13. Achse
14. Achse
15. Achse
16. Achse
17. Achse
18. Achse
19. Achse
Achsabstand in cm
Zwischen 1. Achse und 2. Achse
zwischen 2. Achse und 3. Achse
zwischen 3. Achse und 4. Achse
zwischen 4. Achse und 5. Achse
zwischen 5. Achse und 6. Achse
zwischen 6. Achse und 7. Achse
zwischen 7. Achse und 8. Achse
zwischen 8. Achse und 9. Achse
zwischen 9. Achse und 10. Achse
zwischen 10. Achse und 11. Achse
zwischen 11. Achse und 12. Achse
zwischen 12. Achse und 13. Achse
zwischen 13. Achse und 14. Achse
zwischen 14. Achse und 15. Achse
zwischen 15. Achse und 16. Achse
zwischen 16. Achse und 17. Achse
zwischen 17. Achse und 18. Achse
zwischen 18. Achse und 19. Achse
Räder je Achse
1. Achse
2. Achse
3. Achse
4. Achse
5. Achse
6. Achse
7. Achse
8. Achse
9. Achse
10. Achse
11. Achse
12. Achse
13. Achse
14. Achse
15. Achse
16. Achse
17. Achse
18. Achse
19. Achse
Reifen-/Doppelreifenbreite der maximalen Achslast
in cm
Spurweite
in cm zwischen den Außenkanten der äußeren Räder gemessen.
3.
Fahrtweg/Geltungsbereich
Seite 2
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