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Antrag zur öffentlichen Bestellung und Vereidigung als Sachverständige/r (Seite 2)
2.
Schulabschluss / Ausbildung
Schulabschluss, Art und Zeit
Fachschule
Hochschule, Universität
Abgelegte Prüfungen, akademischer Grad
3.
Beruf / Tätigkeit
Erlernter Beruf
Derzeitige Tätigkeit
Wird die Tätigkeit selbstständig ausgeübt?
Ja
Nein
Gewerbliche (berufliche) Niederlassung und/oder Hauptwohnsitz
Straße
PLZ, Ort
Telefon
Telefax
Mobil
E-Mail
Wenn die Tätigkeit nicht selbstständig ausgeübt wird, Adresse des Arbeitgebers angeben
Name / Firma
Straße
PLZ / Ort
Telefon
Telefax
E-Mail
4.
Anhängige Verfahren in den letzten 5 Jahren
4.1
Anhängige Straf- oder Ermittlungsverfahren
Ja
Nein
Wenn ja
Justizbehörde
Aktenzeichen
4.2
Anhängige Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei einer gewerblichen Tätigkeit
Ja
Nein
Wenn ja
Behörde
Aktenzeichen
4.3
Anhängiges Gewerbeuntersagungsverfahren nach § 35 GewO oder anhängige Verfahren wegen Rücknahme oder Widerruf einer Gewerbeerlaubnis
Ja
Nein
Wenn ja
Behörde
Aktenzeichen
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