Antrag auf Zulassung zur staatl. Prüfung - Ergotherapeut_barrierefrei

Thüringer Landesverwaltungsamt Referat 720 Berufe des Gesundheitswesens

Jorge-Semprún-Platz 4 99423 Weimar
Postfach 2249 99403 Weimar

Tel.: 0361 57332 -1393

Fax: 0361 57332 -1315

E-Mail: frances.haake@tlvwa.thueringen.de

Prüfungsjahr:

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Vorname

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von

bis

Schule

Dem Antrag füge ich bei:

den Personalausweis oder Reisepass oder einen Identitätsnachweis in Form eines Passersatzes in amtlich beglaubigter Abschrift,

die Bescheinigung über eine regelmäßige und erfolgreiche Teilnahme an den Ausbildungsveranstaltungen.

Ort, Datum

Unterschrift Antragsteller/in