Antrag auf Zahlung einer Prüfervergütung_barrierefrei (Seite 2)

Durchgeführte Prüfungen

lfd. Nr.
Prüfling 1

Gleichzeitig versichere ich ausdrücklich, dass ich nicht hauptamtlich, d. h. im Rahmen
meiner Dienstaufgaben Mitglied im Prüfungsausschuss bin und nicht von anderer Seite
diesbezüglich eine Aufwandsentschädigung erhalten habe.

Unterschrift des Antragstellers

Unterschrift des Schulleiters

Bestätigung durch das Thüringer Landesverwaltungsamt:

sachlich und rechnerisch richtig:

Unterschrift des Sachbearbeiters