Antrag auf Feststellung der Geeignetheit zur praktischen Ausbildung von Masseur, medizinischer Bademeister und Physiotherapie in Kureinrichtungen, Reha-Einrichtungen, Krankenhäuser_barrierefrei

Thüringer Landesverwaltungsamt Weimar
Referat 550
Jorge-Seprún-Platz 4
99423 Weimar

1.

Name und Anschrift der Einrichtung

2.

Ärztlicher Leiter der Einrichtung

3.

Leiter der physiotherapeutischen Einrichtung

4.

Aufstellung der beschäftigten Mitarbeiter
Mitarbeiter 1

befristeter/unbe-
fristeter Arbeitsvertrag

Icon: Grünes Pluszeichen

5.

Berufserlaubnis der o. g. Mitarbeiter und Praxisinhaber (Kopie)

6.

Größe der physiotherapeutischen Abteilung

7.

Hydrotherapie
Ausstattung

8.

Kopie der Zulassung durch Krankenkassen

9.

Angaben zu den Fachrichtungen
Chirurgie
Innere Medizin
Orthopädie
Pädiatrie
Gynäkologie
Neurologie
Psychiatrie

Stempel und Unterschrift