Anzeige der Absicht, den von der/dem Betreuten selbst genutzten Wohnraum aufzugeben (§ 1833 Abs. 2 BGB) (Seite 2)

Die Aufgabe der Wohnung ist notwendig, weil die/der Betreute

dauerhaft in eine angemessene Wohnung ziehen wird.

dauerhaft in ein Zimmer in einem Wohnheim ziehen wird.

in ein Zimmer in einem Wohnheim oder in eine therapeutische Einrichtung ziehen wird.

in ein Alten- und Pflegeheim umziehen wird.

Eine Rückkehr in die bisherige Wohnung ist nicht mehr möglich.

Die Versorgung und Pflege in der eigenen Wohnung ist nicht mehr länger möglich.

Eine fachärztliche Stellungnahme

von

Name, Vorname

Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Telefon-Nr.

vom: Datum der Erstellung

aus der sich aus medizinischer Sicht die Notwendigkeit der Aufgabe des Wohnraums durch die vorliegende Erkrankung ergibt

liegt bei.

liegt bereits vor.

liegt nicht bei.

wird nachgereicht

Behandelnder Arzt der/des Betreuten:

Name, Vorname

Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Telefon-Nr.