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Bescheinigung für Reisende, die mit Betäubungsmitteln behandelt werden und mit diesen verreisen
Inhaltsverzeichnis des Formulars
Bescheinigung für Reisende, die mit Betäubungsmitteln behandelt werden und mit diesen verreisen (Seite1)
Country and place of issue / Pays et lieu de deliverance / País y lugar de expedición del certificado (Land und Ort der Ausstellung)
Prescribing physician / Médecin prescripteur / Médico que extiende la receta (Verschreibende(r) Ärztin/Arzt)
Patient / Patient / Paciente (Patient)
Bescheinigung für Reisende, die mit Betäubungsmitteln behandelt werden und mit diesen verreisen (Seite2)
Prescribed medical preparation / Préparation médicale prescrite / Medicamento prescrito (Verschriebenes Betäubungsmittel)
Issuing authority / Autorité émettrice / Autoridad que expide el certificado (Ausstellende Behörde)
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