Anzeige eines Umschulungsverhältnisses_barrierefrei (Seite 2)

4. Umschulungsverhältnis

Umschulung im anerkannten Ausbildungsberuf*:

Berufsschule*:

Der Umschulungsvertrag wurde abgeschlossen am*:

vertragliche Umschulungszeit:

vom*

bis*

Dauer der täglichen / wöchentlichen Arbeitszeit:

Art der Förderung bei überwiegend öffentlich geförderten Umschulungsverhältnissen:

nein

Ja, als

Sonderprogramm des Bundes/Landes

Förderung der Berufsausbildung für sozial Benachteiligte bzw. Lernbeeinträchtigte, deren Berufsausbildungsverhältnis im ersten Jahr der Ausbildung gelöst wurde und die ihre Ausbildung in einer außerbetrieblichen Einrichtung fortsetzen Grundlage: § 74 (1)2 SGB III, § 76 SGB III und § 78 SGB III

Förderung der Berufsausbildung für Menschen mit Behinderungen Grundlage: § 73, 1 und 2 SGB III, § 115,2 SGB III, § 116,2 und 4 SGB III und § 117 SGB III

Es erfolgt eine überbetriebliche Ausbildung* (bitte Kopie Kooperationsvereinbarung beifügen):

nein

bei:

5. Umschulungsstätte

(wenn diese von Nr. 2 abweicht)

Name/Bezeichnung:

Anschrift:

6. Persönlich und fachlich geeignete/r Ausbilder/in

(inhaltliche Durchführung der Umschulung)

Vorname, Name*:

Telefon:

E-Mail:

Eine aktuelle Ausbilderkarte liegt

bereits vor.

als Anlage bei.

Eine Bestellung durch den Umschulenden liegt

bereits vor.

als Anlage bei.

7. Ansprechpartner/in und Adressat für die zuständige Stelle**

Vorname, Name*:

Telefon:

Fax:

E-Mail:

** Bei mehreren Ausbildungsberufen soll für jede Ausbildungseinrichtung nur ein Ansprechpartner angegeben werden

Ort

Datum

Stempel und Unterschrift des Umschulenden

Anlagen:

1 Umschulungsvertrag

1 Umschulungsplan (sachliche und zeitliche Gliederung)

1 Ausbilderkarte mit den geforderten Nachweisen (nur einmalig für jeden Ausbilder erforderlich)

beruflicher Lebenslauf

Zeugnis der vorausgegengenen Berufsausbildungen (Kopie)

Kooperationsvereinbarung (bei Verbundausbildung)