Standsicherheitsnachweis - Antragsformular für die Eintragung in die gemeinsame Liste der Nachweisberechtigten für Standsicherheit gemäß § 65 ThürBO (Seite 3)

Anlage 1: Objektliste gemäß Antrag Punkt 7

Anlage 1: Objektliste gemäß Antrag Punkt 7

Objekt 1

Objekt- bezeichnung

Ort

Gebäude- klasse

Jahr der Fertigstellung

Bauherr

Baugenehmigungs- nummer

Anlage 2: Objekte im Detail, gemäß Antrag Punkt 7

Anlage 2: Objekte im Detail, gemäß Antrag Punkt 7

fachliche Eignung gem. ThürBO

Objektbezeichnung

Objekt 1

Objekt 2

Objekt 3

Bauherr

Objekt 1

Objekt 2

Objekt 3

Fertigstellung (Jahr)

Objekt 1

Objekt 2

Objekt 3

Deckblatt

Objekt 1

Ja

Nein

Objekt 2

Ja

Nein

Objekt 3

Ja

Nein

Prüfbericht liegt anbei

Objekt 1

Ja

Nein

Objekt 2

Ja

Nein

Objekt 3

Ja

Nein

Einstufung des Bauwerkes gem. § 2 Abs. 3 Ziff. 1–5 ThürBO (Gebäudeklassen)

Objekt 1

3

4

5

S

Objekt 2

3

4

5

S

Objekt 3

3

4

5

S

Unterschrift Antragsteller

Ort, Datum

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