Brandschutznachweis - Antragsformular für die Eintragung in die gemeinsame Liste der Nachweisberechtigten für vorbeugenden Brandschutz nach § 65 Abs. 2 ThürBO (Seite 1)

Antragsformular für die Eintragung in die gemeinsame Liste
der Nachweisberechtigten für vorbeugenden Brandschutz nach § 65 Abs. 2 ThürBO vom 13.03.2014

1. Personalien des Antragstellers

1. Personalien des Antragstellers

2. Kammerzugehörigkeit

2. Kammerzugehörigkeit

3. Hauptwohnsitz

3. Hauptwohnsitz

4. Büro oder Arbeitsstelle

4. Büro oder Arbeitsstelle

5. Nachweis Studienabschluss

5. Nachweis Studienabschluss

(beglaubigte Kopie Urkunde oder Abschlusszeugnis)

6. Bildungseinrichtung

6. Bildungseinrichtung

(bitte ankreuzen)

in der Fachrichtung

bei Mitgliedern der AKT und IKT entbehrlich!

AKT

Bahnhofstr. 39, 99084 Erfurt, Tel. 0361/210500, Fax 0361/2105050, info@architekten-thueringen.de
www.architekten-thueringen.de

IKT

Gustav-Freytag-Straße 1, 99096 Erfurt, Tel 0361/228730, Fax 0361/2287350, info@ikth.de, www.ikth.de