Ergänzender Fragebogen zum Wohngeldantrag - Vermögensverhältnisse (Seite 1)

auf Mietzuschuss

auf Lastenzuschuss

Falls Wohngeldnummer bekannt, bitte eintragen!

Angaben zum/zur Wohngeldberechtigten (Antragsteller/in):

Name, Vorname

Geburtsdatum

Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

ggf. Telefonnummer

Art des Vermögens

1. Bargeld

in EUR

2. Bank-/Sparguthaben und Geldeswerte (Giro- und Tagesgeldkonten, Sparverträge, Bausparverträge, Sparbücher, vermögenswirksames Sparen, Aktien, Depots, Fonds, Wertpapiere, Festgeld

1

Art

Geldinstitut

IBAN

BIC

Depot-Nr.

Sparbuch-Nr.

Vertrags-Nr.

EUR

3. Kraftfahrzeuge (Angabe des Verkehrswertes)

1

Typ

Baujahr

EUR

2

Typ

Baujahr

EUR

4. Bewegliche Sachen (Schmuck, Möbel und Haushalts-/Einrichtungsgegenstände, Kunstgegenstände [wie z. B. Malereien, Grafiken, Zeichnungen, Plastiken usw.], Sammlungen [wie z. B. Bücher, Münzen, Briefmarken, Puppen, Mineralien usw.], Musikinstrumente, Son

1

Art

EUR