Anzeige für das Abbrennen pyrotechnischer Gegenstände (§ 23 Abs. 3 der Ersten Verordnung zum Sprengstoffgesetz) (Seite 1)

Anschrift des Empfängers

Verantwortliche Person(en)

Verantwortliche Person(en)

1.1

Inhaber einer Erlaubnis nach

Zusatzinfo

Bitte zutreffendes ankreuzen!

§7 / §27

§ 7 oder

§ 27 SprengG

Name, Vorname

Telefon/Fax

Anschrift

Nr.

vom

ausstellende Behörde:

1.2

Inhaber eines Befähigungsscheines nach § 20 SprengG

Name, Vorname

Telefon/Fax

Anschrift

Nr.

vom

ausstellende Behörde:

Art, Ort, Tag und Zeitpunkt

Art, Ort, Tag und Zeitpunkt

2.1

Art

Zusatzinfo

Bitte zutreffendes ankreuzen!

Kategorie 2

Kategorie 3 oder 4

2.2

genaue Ortsangabe

(Aktuellen Lageplan mit Maßstabsangabe, in dem der Platz zum Aufbau und Laden sowie der Schutzabstand eingezeichnet sind, beifügen; ggf. die Höhe des Abbrennplatzes über Erdgleiche angeben)

2.3

Tag und Zeitpunkt

Datum

von Uhr

bis Uhr

2.4

Anlass

Angabe der Entfernungen zu besonders brandempfindlichen Objekten innerhalb des größten Schutzabstandes (§ 23 Abs. 4 Nr. 3 der 1. SprengV)

Angabe der Entfernungen zu besonders brandempfindlichen Objekten innerhalb des größten Schutzabstandes (§ 23 Abs. 4 Nr. 3 der 1. SprengV)

Sicherungsmaßnahmen – insbesondere Absperrmaßnahmen, sowie sonstige Vorkehrungen zum Schutze der Nachbarschaft und der Allgemeinheit:

Sicherungsmaßnahmen – insbesondere Absperrmaßnahmen, sowie sonstige Vorkehrungen zum Schutze der Nachbarschaft und der Allgemeinheit: