Zur Anzeige der Seite ist Javascript notwendig. Bitte aktivieren Sie Javascript in Ihrem Browser.
Zoom ++
Zoom 1:1
Inhalt
Daten speichern
Löschen
Druckversion
Antrag zur Ausstellung einer Unbedenklichkeitsbescheinigung nach § 34 der Ersten Verordnung zum Sprengstoffgesetz
Anschrift des Empfängers
Thüringer Landesamt für Verbraucherschutz (TLV) - Dezernat 21 Standort Erfurt Linderbacher Weg 30 99099 Erfurt
1.
Angaben zur Person des Antragstellers
Angaben zur Person des Antragstellers
Bei erstmaliger Beantragung bitte Kopie des Personalausweises (beide Seiten) beifügen.
Familienname, ggf. auch Geburtsname
Vornamen
geboren
Geburtsdatum
Geburtsort
Landkreis, Land
Geburtsname der Mutter
Staatsangehörigkeit
Anschrift
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon (tagsüber erreichbar)
während der letzten 5 Jahre wohnhaft in
Wohnort 1
von – bis:
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Wohnort 2
von – bis:
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Wohnort 3
von – bis:
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Vorhandene Erlaubnisse oder Befähigungsscheine nach dem Sprengstoffgesetz
Art
Ausstellungsbehörde und -datum
2.
Zweck der Lehrgangsteilnahme
Zweck der Lehrgangsteilnahme
Erlaubnis nach § 7 SprengG
Befähigungsschein nach § 20 SprengG
Erlaubnis nach § 27 SprengG
für Tätigkeiten als verantwortliche Person nach § 19 Abs. 1 Nr. 4 SprengG
Unterschrift des Antragstellers
Ort, Datum
Inhalt
Daten speichern
Löschen
Druckversion