Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 11 Abs. 1 Satz 1 Nr. 8 Buchstabe d des Tierschutzgesetzes für Zirkusbetriebe (Seite 1)

An den/die Landkreis/Kreisfreie Stadt – Veterinärbehörde –

Absender:

Hiermit beantrage/n ich/wir die Erlaubnis nach § 11 Abs. 1 Satz 1 Nr. 8 Buchstabe d des Tierschutzgesetzes zum gewerbs- mäßigen Zurschaustellen von Tieren.

1.

Angaben zum/zur Antragsteller/in

Angaben zum/zur Antragsteller/in

Name, Vorname

Geburtsdatum

Geburtsort

Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

2.

Angaben zum/zur Inhaber/in des Betriebes (falls nicht identisch mit Nr. 1)

Angaben zum/zur Inhaber/in des Betriebes (falls nicht identisch mit Nr. 1)

Name, Vorname

Geburtsdatum

Geburtsort

Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

3.

Angaben zum Betrieb

Angaben zum Betrieb

Name des Betriebes

Erreichbarkeit auch während der Gastspielzeit / des Zurschaustellens

Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort

Telefon

Telefax

Anschrift des Winter-/Stammquartiers, soweit vorhanden

Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort

Telefon

Telefax