Antrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen für Baustellen / Baumaßnahmen nach § 45 Abs. 6 StVO (Seite 1)

An die Straßenverkehrsbehörde

Antragsteller

Antragsteller

Name, Vorname, Firma

Anschrift – Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

Telefon-Nr. (mit Vorwahl)

E-Mail

Hiermit beantrage(n) ich/wir eine verkehrsrechtliche Anordnung zur Durchführung folgender Maßnahme:

halbseitige Sperrung

Sperrung des Fußgänger und/oder Fahrradverkehrs im Gehwegbereich

Gesamtsperrung des Verkehrs

Sicherungsmaßnahmen entlang der Straße / des Geh-/Radwegs

Geringe Einengung der Fahrbahn (innerorts) (Restfahrbahn mindestens 5,5 m)

Geringe Einengung eines Fahrstreifens (außerorts) (Restlicher Fahrstreifen mindestens 2,75 m)

Sonstige

Ort, Straße, Haus-Nr.

Bezeichnung der Straße (Bundes-, Staats-, Landes-, Kreis-, Gemeinde-Straße, Gehweg)

Dauer der Maßnahme (am / vom – bis)

Grund der Maßnahme (z. B. Kanalbau)

Verantwortlicher Bauleiter

Telefonisch zu erreichen

Während der Arbeitszeit

Außerhalb der Arbeitszeit

Ein Lageplan der Baustelle ist beigefügt

Die Kennzeichnung, Verkehrsführung, Verkehrsregelung sollen erfolgen nach:

Regelplan Nr.

beigefügtem Lage- und Verkehrszeichenplan

ohne Vorlage eines Verkehrszeichenplanes