Anlage 5: Fachbogen auf Eintragung in das Verzeichnis der Gesellschaften mit Beratenden Ingenieuren (Seite 1)

Angaben zur Anschrift der Gesellschaft

Firma / Name

Straße, Haus-Nr.

PLZ, Ort

Telefon

Fax

Mobil-Telefon

E-Mail

Bei der vorstehenden Anschrift handelt es sich um

den Hauptsitz

eine Zweigniederlassung

Der Hauptsitz befindet sich in

Angaben zur Gesellschaftsform

Kapitalgesellschaft:

GmbH

Aktiengesellschaft

Sonstige

Personengesellschaft:

Gesellschaft bürgerlichen Rechts

Partnerschaftsgesellschaft

Sonstige

Gegenstand des Unternehmens

Grund-Stammkapital Gesellschaft (gilt nicht für Partnerschaftsgesellschaften):

Angaben zu den Geschäftsführern (entfällt bei Partnerschaftsgesellschaften)

1.

Name, Vorname

Anschrift

Berufsbezeichnung

Mitgliedschaft in Ingenieurkammer

Einzelvertretungsbefugnis

Ja

Nein

2.

Name, Vorname

Anschrift

Berufsbezeichnung

Mitgliedschaft in Ingenieurkammer

Einzelvertretungsbefugnis

Ja

Nein

Die Gesellschaft verfügt derzeit über mehr als zwei Geschäftsführer. Diese sind als Anlage auf gesondertem Beiblatt aufgeführt.