Anlage 03: Antrag auf Zulassung einer Ausnahme (§ 31 Abs. 1 BauGB) / Befreiung (§ 31 Abs. 2 BauGB) / Abweichung (§ 73 ThürBO) - (Thüringen) (Seite 1)

An die untere Bauaufsichtsbehörde/Gemeinde

Eingangsstempel der unteren Bauaufsichtsbehörde/Gemeinde

Aktenzeichen der unteren Bauaufsichtsbehörde/Gemeinde

Antrag auf Zulassung einer

Ausnahme (§ 31 Abs. 1 BauGB)

Befreiung (§ 31 Abs. 2 BauGB)

Abweichung (§ 73 ThürBO)

1. Bauherr

Name/Firma

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ

Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Telefax (mit Vorwahl)

E-Mail-Adresse

2. Vorhaben

Genaue Bezeichnung des Vorhabens

3. Baugrundstück

Gemeinde

Straße, Hausnummer

Gemeindeteil

Gemarkung

Flur-Nr.

Flurst.-Nr.

4. Ausnahme / Befreiung von bauplanungsrechtlichen Anforderungen / Festsetzungen eines Bebauungsplans

Das Baugrundstück liegt

im Geltungsbereich des Bebauungsplans

Angabe

in einem im Zusammenhang bebauten Ortsteil, der folgendem Baugebiet nach der Baunutzungsverordnung entspricht:

Angabe

im Geltungsbereich einer Satzung nach § 34 Abs. 4 Satz 1 Nr.

BauGB

im Geltungsbereich einer Satzung nach § 35 Abs. 6 BauGB

Für das Vorhaben werden Ausnahmen/Befreiungen von folgenden Anforderungen/Festsetzungen beantragt:

Umfang der Ausnahme/Befreiung (Gegenüberstellung zulässig - geplant)

Erläuterung der Befreiungsgründe bzw. warum die Voraussetzungen der Ausnahme/Befreiung für erfüllt angesehen werden