Fremdmittelbescheinigung

Schuldnerin / Schuldner

1. Schuldnerin / Schuldner

Familienname, Vorname(n)

AZ. des Kreditinstituts

Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Fremdmittel

2. Fremdmittel

Kredit / Darlehenszweck-Nr.

Verwendungszweck

Summe (Nennbetrag / Umstellungsbetrag)

Darlehensrestschuld

Tag der Bewilligung / Gewährung

Laufzeit bis

Zinsen u. lfd. Nebenleistungen (Prozent-Satz, Beginn) – insbes. Verwaltungs-Kosten

Tilgung (Prozent-Satz, Beginn)

Leistung in EUR

Zeitraum

von (Monat / Jahr)

bis (Monat / Jahr)

Tilgung bei Endfälligkeit durch Lebensversicherung / Bausparvertrag

Lfd. Kosten aus Bürgschaften für Fremdmittel in EUR

Kredit / Darlehenszweck-Nr.

Verwendungszweck

Summe (Nennbetrag / Umstellungsbetrag)

Darlehensrestschuld

Tag der Bewilligung / Gewährung

Laufzeit bis

Zinsen u. lfd. Nebenleistungen (Prozent-Satz, Beginn) – insbes. Verwaltungs-Kosten

Tilgung (Prozent-Satz, Beginn)

Leistung in EUR

Zeitraum

von (Monat / Jahr)

bis (Monat / Jahr)

Tilgung bei Endfälligkeit durch Lebensversicherung / Bausparvertrag

Lfd. Kosten aus Bürgschaften für Fremdmittel in EUR

Kredit / Darlehenszweck-Nr.

Verwendungszweck

Summe (Nennbetrag / Umstellungsbetrag)

Darlehensrestschuld

Tag der Bewilligung / Gewährung

Laufzeit bis

Zinsen u. lfd. Nebenleistungen (Prozent-Satz, Beginn) – insbes. Verwaltungs-Kosten

Tilgung (Prozent-Satz, Beginn)

Leistung in EUR

Zeitraum

von (Monat / Jahr)

bis (Monat / Jahr)

Tilgung bei Endfälligkeit durch Lebensversicherung / Bausparvertrag

Lfd. Kosten aus Bürgschaften für Fremdmittel in EUR

Falls Änderungen in den Bedingungen eingetreten sind (oder im Laufe des Bewilligungszeitraumes eintreten werden)

Zinsen u. lfd. Nebenleistungen (Prozent-Satz, Beginn) – insbes. Verwaltungs-Kosten

Tilgung (Prozent-Satz, Beginn)

Leistung in EUR

Zeitraum

von (Monat / Jahr)

bis (Monat / Jahr)

Änderungsgrund

Zinsen u. lfd. Nebenleistungen (Prozent-Satz, Beginn) – insbes. Verwaltungs-Kosten

Tilgung (Prozent-Satz, Beginn)

Leistung in EUR

Zeitraum

von (Monat / Jahr)

bis (Monat / Jahr)

Änderungsgrund

Zinsen u. lfd. Nebenleistungen (Prozent-Satz, Beginn) – insbes. Verwaltungs-Kosten

Tilgung (Prozent-Satz, Beginn)

Leistung in EUR

Zeitraum

von (Monat / Jahr)

bis (Monat / Jahr)

Änderungsgrund

Beiträge Dritter zur Aufbringung der Belastung

3. Beiträge Dritter zur Aufbringung der Belastung

Dauer

von

bis

EUR

Dauer

von

bis

EUR

Dauer

von

bis

EUR

Es wird bestätigt, dass die Schuldnerin / der Schuldner ihren / seinen Verpflichtungen

4. Es wird bestätigt, dass die Schuldnerin / der Schuldner ihren / seinen Verpflichtungen

seit

laufend nachkommt

unregelmäßig nachkommt

nicht nachkommt

Ort, Datum

Unterschrift und Stempel des Kreditinstituts oder der Darlehensgeberin / des Darlehensgebers

Ort, Datum

Unterschrift und Stempel des Kreditinstituts oder der Darlehensgeberin / des Darlehensgebers

Ort, Datum

Unterschrift und Stempel des Kreditinstituts oder der Darlehensgeberin / des Darlehensgebers