Ergänzende Anzeige von Ort und Zeit zur unternehmensbezogenen Anzeige für Tätigkeiten geringen Umfangs mit asbesthaltigen Materialien - (Thüringen)

Anlage 1.2

(gemäß Nummer 3.2 Absatz 5 TRGS 519)

Zu richten an die für den Ort der Tätigkeit zuständigen Arbeitsschutzbehörde

An die Arbeitsschutzbehörde

Absender

Absender

Name

Anschrift

Telefon-Nr.

Fax

E-Mail

Gemäß der unternehmensbezogenen Anzeige

vom: Datum

an die Arbeitsschutzbehörde

Name der Arbeitsschutzbehörde

teilen wir Ihnen ergänzend mit, dass wir beabsichtigen, Arbeiten geringen Umfangs an asbesthaltigen Materialien durchzuführen.

am: Datum

Die Anschrift der Arbeitstätte lautet

Name des/der Sachkundigen vor Ort (Aufsichtsführender)

Kopie dieser ergänzenden Anzeige abgegeben an

gesetzliche Unfallversicherung

Verantwortlicher Betriebsleiter

Ort, Datum