Objektbezogene Anzeige zu Tätigkeiten mit asbesthaltigen Materialien - (Thüringen) (Seite 1)

Anlage 1.3

(gemäß Anhang I Nr. 2.4.2 GefStoffV und Nummer 3.2 TRGS 519)

An die Arbeitsschutzbehörde

Absender

Name

Anschrift

Telefon-Nr.

Fax

E-Mail

Anschrift der Arbeitsstätte

Art / Bezeichnung und Menge (kg / m³ / m²) des asbesthaltigen Materials

Durchzuführende Tätigkeit

Abbruch / Entfernen von festgebundenen Asbestprodukten

Abbruch / Sanierung von schwach gebundenen Asbestprodukten

Instandhaltung (wenn Schutzmaßnahmen nach Nummer 14 erforderlich)

Sonstige Tätigkeiten

Name des/der Sachkundigen vor Ort (Aufsichtsführender)

Anzahl der Beschäftigten mit Asbest

Beginn der Tätigkeit

Datum

Voraussichtliches Ende der Tätigkeit

Datum

Dauer der Tätigkeit

Anzahl der Tage

Anzahl der Wochen