Bescheinigung über die Kennzeichnung eines Hundes nach der Thüringer Chippflichtverordnung

An die Stadt / Gemeinde

Angaben zum Hund (bitte an entsprechender Stelle den Barcode hinzufügen)

Transpondernummer

Geschlecht

Rüde

Hündin

Geburtsdatum (soweit bekannt) * * [TT.MM.JJJJ] oder geschätztes Jahr

Klebestreifen Barcode

Rasse

Rufname

Aussehen (Fellfarbe, Tätowierungen, ggf. phänotypische Merkmale)

Angaben

zum / zur Halter/in

zum Halter

zur Halterin

Name, Vorname

Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)

Angaben

zum Tierarzt / zur Tierärztin

zum Tierarzt

zur Tierärztin

Name

Ausstellungsdatum [TT.MM.JJJJ]

Unterschrift

Ort, Datum

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