Antrag auf Mitgliedschaft / Eintragung in Listen (Seite 1)

1. Angaben zur Person

1. Angaben zur Person

Familienname

Geburtsname

Vorname

Geburtsdatum

Geburtsort

Geschlecht

männlich

weiblich

divers

Staatsangehörigkeit

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon

Fax

Mobil-Telefon

E-Mail

Zurzeit ausgeübte berufliche Tätigkeit

Mitglied in weiteren Kammern/Berufsverbänden

2. Angaben zur Berufsausbildung

2. Angaben zur Berufsausbildung

Titel, akademische Grade

Fachrichtung

Ausbildungsstätte

Studiendauer (von - bis)

Semester (Anzahl)

Leistungspunkte (ECTS)

Zugehörigkeit aufgrund der vorgenannten Ausbildung zur Fachrichtung

Bauwesen

Gebäudetechnik

Geodäsie

Sonstiges:

3. Antragsstellung

3. Antragsstellung

Ich beantrage die Eintragung in nachstehende Listen / Verzeichnisse der Ingenieurkammer Thüringen:

Liste Beratender Ingenieur (gemäß beigefügter Anlage 1)

Liste der Bauvorlageberechtigten Ingenieure (gemäß beigefügter Anlage 2)

Liste der Freiwilligen Mitglieder (gemäß beigefügter Anlage 3)

Liste der Nachweisberechtigten für Standsicherheit (gemäß beigefügter Anlage 4)

Verzeichnis der Gesellschaften mit Beratenden Ingenieuren (gemäß beigefügter Anlage 5)

Soweit von mir vorstehend die Eintragung in die Liste der Beratenden Ingenieure, die Liste der Bauvorlageberechtigten Ingenieure bzw. die Liste der Freiwilligen Mitglieder beantragt wird, so beinhaltet dies zugleich die Aufnahme als Mitglied bei der Ingenieurkammer Thüringen.