Bestätigung über Geldzuwendungen / Mitgliedsbeitrag im Sinne des § 34g des Einkommensteuergesetzes an unabhängige Wählervereinigungen

Bezeichnung und Anschrift der unabhängigen Wählervereinigung

Name und Anschrift des Zuwendenden

Zuwendung

Betrag der Zuwendung – in Ziffern –

– in Buchstaben –

Tag der Zuwendung

Es handelt sich um den Verzicht auf Erstattung von Aufwendungen

Nein

Wir sind ein rechtsfähiger/nichtrechtsfähiger Verein ohne Parteicharakter

rechtsfähiger

nichtrechtsfähiger

Der Zweck unseres Vereins ist ausschließlich darauf gerichtet, durch Teilnahme mit eigenen Wahlvorschlägen bei der politischen Willensbildung mitzuwirken, und zwar an Wahlen auf

Bundesebene

Landesebene

Kommunalebene

Wir bestätigen, dass wir die Zuwendung nur für diesen Zweck verwenden werden.

Weitere Angaben

Wir sind mit mindestens einem Mandat im (Parlament / Rat) vertreten .

Wir haben der Wahlbehörde / dem Wahlorgan der angezeigt, dass wir uns an der folgenden Wahl mit eigenen Wahlvorschlägen beteiligen werden.

An der letzten Wahl haben wir uns mit eigenen Wahlvorschlägen beteiligt.

An der letzten oder einer früheren Wahl haben wir uns nicht mit eigenen Wahlvorschlägen beteiligt und eine Beteiligung der zuständigen Wahlbehörde / dem zuständigen Wahlorgan auch nicht angezeigt.

Wir sind beim Finanzamt erfasst.

Wir sind steuerlich nicht erfasst.

Unterschrift(en) und Funktion(en)

Ort, Datum

Hinweis

Wer vorsätzlich oder grob fahrlässig eine unrichtige Zuwendungsbestätigung erstellt oder veranlasst, dass Zuwendungen nicht zu den in der Zuwendungsbestätigung angegebenen steuerbegünstigten Zwecken verwendet werden, haftet für die entgangene Steuer (§ 34g Satz 3, § 10b Abs. 4 EStG).