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Antrag auf Erstattung von Schülerbeförderungskosten - (Thüringen) (Seite 1)
An das Landratsamt
Antragsart
Erstantrag
Folgeantrag
Schuljahr
vom
bis
1.
Schüler / Schülerin
Schüler / Schülerin
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
2.
Sorgeberechtigte/r / Erziehungsberechtigte/r (nur bei minderjährigen Schülern auszufüllen)
Sorgeberechtigte/r / Erziehungsberechtigte/r
(nur bei minderjährigen Schülern auszufüllen)
Name, Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefonnummer
3.
Beförderungsmittel / Verkehrsmittel
Beförderungsmittel / Verkehrsmittel
Bus
Bahn
Straßenbahn
Sonstige
Sonstige
Sonstige
4.
Schule
Schule
Name
Klassenstufe
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
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