Antrag auf Ausstellung eines vorläufigen Personalausweises (Seite 1)

Seriennummer
Antragsdatum
Geburtstag
Ich besitze neben der deutschen Staatsangehörigkeit eine / mehrere ausländische Staatsangehörigkeit(en) bzw. habe eine solche beantragt.

Lichtbild im Format
35 x 45 mm (Hochformat)

Bitte unbedingt
auf biometrische
Norm achten!

Ich versichere die Richtigkeit der Angaben
Unterschrift (Antragstellerin / Antragsteller)
Eintragungen im vorläufigen Personalausweis geprüft und ausgehändigt:
Unterschrift
Vorläufigen Personalausweis erhalten
Unterschrift der Inhaberin / des Inhabers