Antrag und Bescheid für die Durchführung von Großraum- und/oder Schwerverkehr über die Beförderung von Ladungen mit überhöhten Abmessungen und/oder Gewichten (Seite 1)

Nur von der Behörde auszufüllen

Sachbearbeiter/in

Zimmer Nr.

Telefon-Nummer

Nr. / Az.

Bescheidnummer

E-Mail

Telefax-Nummer

Behörde

Vom Antragsteller auszufüllen

Antragsteller / Adressat

Telefon-Nummer

Telefax-Nummer

E- Mail

Zur Verfügung von:

Verantwortlicher Disponent:

Antrag:

Antrag:

Die oben genannte Firma beantragt gem. §§ 44, 46 und 47 StVO eine

Erlaubnis gem. § 29 Abs. 3 StVO zur Durchführung von Großraum- und/oder Schwertransporten; die erforderliche/n Ausnahmegenehmigung/en gem. § 70 StVZO lag/en der Erlaubnisbehörde vor.

Ausnahmegenehmigung gem. §§ 46 Abs. 1 Nr. 5 und 46 Abs. 1 Nr. 2 StVO zur Beförderung von Ladungen mit Überbreite, Überhöhe und/oder Überlänge und zur Benutzung von Autobahnen oder Kraftfahrstraßen.

für die Zeit

vom

bis einschließlich

Fahrten (Anzahl)

Konvoi

nein

Zahl der Fahrzeuge

von (Abgangsort und genaue Anschrift der Ladestelle)

nach (Empfangsort und genaue Anschrift der Empfangsstelle)

Kraftfahrzeug-Art

Anhänger-Art

Ladung

Zeile 1

Zeile 2

Kennzeichen

Kraftfahrzeug

Anhänger

Leerfahrt

Gesamt-länge

Gesamt-breite

Gesamt-höhe

Transporthöhe absenkbar auf

Gewicht (tatsächlich)

Zugfahrzeug

Anhänger

Lastfahrt

Gesamt-länge

Gesamt-breite

Gesamt-höhe

Transporthöhe absenkbar auf

Gewicht (tatsächlich)

Die Ladung ragt folgendermaßen über das Fahrzeug hinaus

nach vorne in m

nach hinten in m

Achsen

Achslast in t

1. Achse

2. Achse

3. Achse

4. Achse

5. Achse

6. Achse

7. Achse

8. Achse

9. Achse

10. Achse

11. Achse

12. Achse

13. Achse

14. Achse

15. Achse

16. Achse

17. Achse

18. Achse

19. Achse

Achsabstand in cm

Zwischen 1. Achse und 2. Achse

zwischen 2. Achse und 3. Achse

zwischen 3. Achse und 4. Achse

zwischen 4. Achse und 5. Achse

zwischen 5. Achse und 6. Achse

zwischen 6. Achse und 7. Achse

zwischen 7. Achse und 8. Achse

zwischen 8. Achse und 9. Achse

zwischen 9. Achse und 10. Achse

zwischen 10. Achse und 11. Achse

zwischen 11. Achse und 12. Achse

zwischen 12. Achse und 13. Achse

zwischen 13. Achse und 14. Achse

zwischen 14. Achse und 15. Achse

zwischen 15. Achse und 16. Achse

zwischen 16. Achse und 17. Achse

zwischen 17. Achse und 18. Achse

zwischen 18. Achse und 19. Achse

Räder je Achse